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时限压缩45.5%,环节精简16.4%,本月底开始山东医保服
日期:2019-11-16 13:20:54   阅读:1139

17日,《经济先驱报》记者从山东省政府信息办公室召开的新闻发布会上获悉,山东省医疗保障局发布了《山东省统一医疗保险经办服务指引》,全面梳理、精简和优化了18大类34项医疗保险经办服务,并对流程进行了再造,使之与本月底实施的《医疗保险经办服务通则》和《员工医疗保险经办服务标准》三项标准相匹配。

上述标准和指南实施后,山东省医疗保险经办大厅功能区的设置、窗口标识、便利设施的提供和工作人员的服务标准将在全省统一。群众在全省各地办理业务时,将享受统一的标准和同等质量的服务,服务质量不受窗口变更和服务人员更换的影响。

与此同时,群众将享受到更加便捷高效的服务,具体体现在进一步缩短工作时限,医疗保险关系转移接续、转诊转院、门诊慢性病资格确认、医疗费用人工报销等业务的工作时限整体缩短45.5%,50%以上的事项得到即时解决。例如,省内医疗保险关系转移在国家法定时限内从45个工作日减少到15个工作日。医疗费用报销和产假补助金申请从30个工作日减少到15个工作日,从2020年4月1日减少到10个工作日。

工作流程进一步简化,所有处理事项总体减少16.4%。如门诊慢性病资格已经确认,医疗保险部门集中体检审批环节已经取消,注册已经医疗机构或医疗保险经办机构确认。转诊病历只需在转诊医院上传转诊信息,无需在医疗保险部门办理检查手续。

投标材料进一步减少。申请材料整体减少32.3%。有些项目将通过“刷脸”或仅通过一张身份证或社会保障卡来处理。新增定点医疗机构的申请材料将从原来的13种减少到7种以下。

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